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導致宮腔粘連的原因主要有哪些?

門診時間:早 8:00—晚 8:00發(fā)布時間:2017-03-30 10:40文章來源:陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學醫(yī)院

  陜西生殖醫(yī)學醫(yī)院表示,正常宮腔在生理狀態(tài)下前后壁接觸合攏,即使在月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫時亦不會出現(xiàn)粘連,這皆因子宮內(nèi)膜基底層的完整性和功能正常。如果一旦因手術(shù)或炎癥等物理化學因素刺激損傷了子宮內(nèi)膜,造成內(nèi)膜基底層的破壞,改變了正常月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜有規(guī)律的生長脫落,則可導致子宮間質(zhì)中的纖維蛋白原滲出、沉積,造成宮腔前后壁粘連。

  導致宮腔粘連的原因主要有

  1.宮腔操作史

  (1)妊娠因素:與妊娠有關(guān)的宮腔手術(shù)如早孕負壓吸宮術(shù)、中孕鉗刮術(shù)、中孕引產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)和自然流產(chǎn)刮宮術(shù)等。這可能是由于妊娠子宮的內(nèi)膜基底層更容易被損傷,而導致子宮壁互相粘著,形成永久性的粘連。

  (2)非妊娠因素:子宮肌剜除術(shù)(進入宮腔)、子宮黏膜下肌經(jīng)宮腔摘除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)、雙子宮矯形術(shù)等破壞了內(nèi)膜的基底層,使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi),導致宮壁的前后粘連。、

  (3)人為因素:子宮內(nèi)膜基底層由于人為破壞,導致宮腔粘連的發(fā)生。如子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后和宮腔內(nèi)微波及冷凍和化學藥物治療后,造成的粘連。

  2.手術(shù)炎癥因素

  宮內(nèi)感染子宮結(jié)核、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后引起繼發(fā)感染等。

  3.人為因素

  一些女性宮腔出現(xiàn)粘連,是認為因素導致的。人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層,使之出現(xiàn)宮腔粘連。如宮腔內(nèi)微波、子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后、冷凍、化學治療、及局部放射治療后。

  4、因各種原因刮宮時內(nèi)膜損傷

  如反復多次的刮宮,這是極易損傷基底層,由這種原因引起的宮腔粘連稱之謂損傷性粘連,為最多見,因此婦產(chǎn)科在刮宮時深淺要適度,育齡婦女要落實好避孕措施,避免人流手術(shù),特別胎人流可能造成宮腔粘連以后繼發(fā)不孕。

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