現(xiàn)在不孕不育患者有逐年上升的趨勢(shì)，于是一些不孕不育患者將目光瞄準(zhǔn)了“人工授精”。那么，人工授精的過程是怎樣的呢？人工授精費(fèi)用多少？人工授精成功率有多高？一起來了解人工授精吧。
【什么是人工授精】
人工授精是指收集丈夫或供精者的精液，直接或經(jīng)處理孵化后注入女性生殖道內(nèi)的一種助孕技術(shù)。1790年英國的JohnHunter將一位尿道下裂的患者的精液收集后置入其妻陰道內(nèi)而獲得妊娠，為人工授精的先例。1890年美國Dulemsen將此法成功的應(yīng)用于臨床；1953年美國阿肯色大學(xué)醫(yī)學(xué)醫(yī)院以凍存精液行人工授精獲得成功；1984年我國湖南醫(yī)學(xué)院用冷凍精液行人工授精成功。目前我國許多醫(yī)院已開展了人工授精的工作。
【人工授精分類】
按精液來源分為夫妻間人工授精(AIH)、供者人工授精(AID)和混合人工授精。使用丈夫精液人工授精稱夫妻間人工授精(AIH)；使用自愿供精者精液人工授精稱為供者人工授精(AID)；因丈夫精液量少而與自愿供精者的精液混合后同時(shí)使用，稱混合精液人工授精。但由于人工授精尤其是供精者人工授精涉及到法律道德倫理等社會(huì)問題因此必須嚴(yán)格掌握，切莫濫用。
【丈夫精液人工授精(AIH)適應(yīng)癥】
1、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導(dǎo)致性交不能而不育。如勃起不堅(jiān)、性生活時(shí)間短、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴(yán)重的陰莖海綿體硬結(jié)癥等。
2、男性因少精、弱精、液化異常等而不育。一般認(rèn)為每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子為有生育力正常范圍，低于20×10[6]為少精子癥。精子活力的正常值是射精后l/2-3小時(shí)內(nèi)的正常精液標(biāo)本中應(yīng)有50%或更多的中等到活躍的前向運(yùn)動(dòng)精子，低于此值為活力差。正常的精液射出后很快凝成膠凍狀，在以后的15-30分鐘內(nèi)又全部液化，如果精液射出后不凝固，或液化不全為液化異常。
3、女性因?qū)m頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、子宮頸炎或?qū)m頸糜爛、宮頸分泌物異常(偏酸或有抗精子抗體)、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常等。
4.免疫性不育，如存在抗精子抗體等。
【人工授精的費(fèi)用】
人工授精的費(fèi)用分為檢查費(fèi)用，藥物費(fèi)用，檢查費(fèi)用分為男女雙方，而且首要次人工授精檢查費(fèi)用要高一點(diǎn)，第二次就會(huì)少，藥物就是給女性注射促排藥物的費(fèi)用，藥物的不同產(chǎn)地費(fèi)用則不同，總體來講授精費(fèi)用并不一定，要根據(jù)自身的情況而定。
人工授精夫妻兩個(gè)人的費(fèi)用大約在千元左右(視醫(yī)院地區(qū)不同而定)，期間要做多次B超監(jiān)測(cè)。如果做的是自然周期，即女方卵泡發(fā)育正常，不需要藥物刺激卵泡發(fā)育，只需要后支付手術(shù)費(fèi)。如果是要做藥物周期，需要加上藥的費(fèi)用。
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【人工授精成功率】
人工授精的成功率差別很大。用丈夫精液人工授精可因精子數(shù)和活動(dòng)率不同而有差異，與操作次數(shù)也有關(guān)，越早實(shí)施人工授精成功率越高。目前，世界上人工授精已相當(dāng)普遍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國每年約有5000-10000名人工授精的嬰兒誕生。
人工授精的成功率取決于以下幾個(gè)因素：
首先，排卵的可預(yù)見性也很重要。月經(jīng)越規(guī)律，懷孕的成功率越高。
其次，不育的原因是非常重要的，有良好的精子計(jì)數(shù)和活動(dòng)力但不能性交的男性，其人工授精成功的機(jī)會(huì)明顯高于精子有異常的男性。
第三，子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率，但既往曾懷孕者成功率較高。
第四，代孕女方的年齡因素也起著重要作用。如果女方超過35歲，其懷孕機(jī)會(huì)降低。
【人工授精過程】
首先，需對(duì)接受人工授精的不孕女性做詳細(xì)的婦科檢查，檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等，若這些都正常，才具備接受人工授精的條件。然后需要估計(jì)排卵日，以選擇的授精時(shí)間。常用的估計(jì)排卵日的方法包括測(cè)定基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現(xiàn))，或接近排卵日連續(xù)測(cè)定尿黃體生成素的峰值，或連續(xù)陰道超聲波檢查等。
在女方估計(jì)排卵期前，贈(zèng)精者或丈夫經(jīng)手淫取出精液，需對(duì)精液進(jìn)行化驗(yàn)，若結(jié)果顯示精液密度及活動(dòng)度正常，待其精液液化后，用注射器或?qū)Ч軐⒕鹤⑷腙幍�、子宮頸周圍及子宮頸管內(nèi)。女方臥床休息2-3小時(shí)使精液不致排出。
每位女性在一個(gè)月經(jīng)周期中可進(jìn)行3次人工授精，即在排卵日前3天開始，若按小時(shí)計(jì)算，即在排卵日前72小時(shí)、24小時(shí)和排卵后24小時(shí)各進(jìn)行一次，若在一個(gè)月經(jīng)周期中未能受孕，可連續(xù)做幾個(gè)周期。必要時(shí)可用藥物誘導(dǎo)排卵和調(diào)整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個(gè)周期為界。
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