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前列腺增生與性功能障礙的關(guān)系

門診時間：早 8:00—晚 8:00發(fā)布時間：2020-07-14 14:21文章來源：陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院
　　前列腺疾病是影響男性健康的主要疾病。其主要包括前列腺增生癥和前列腺炎。從男性健康的角度來講，這兩種疾病都與男性最關(guān)注的性功能障礙有緊密的聯(lián)系。現(xiàn)在我們就分別談?wù)勥@兩種疾病與男性性功能障礙的關(guān)系。
 
　　前列腺增生與性功能障礙的關(guān)系
 
　　前列腺增生癥和性功能障礙都是老齡男性常見的疾病。在以往的觀點中前列腺增生與性功能沒有直接的關(guān)系，但近年許多流行病學(xué)研究證實良性前列腺增生及下尿路癥狀(膀胱刺激癥狀和膀胱梗阻癥狀)與性功能關(guān)系密切，包括勃起功能障礙(ED)、射精功能障礙(EjD)等。
 
　　研究發(fā)現(xiàn)射精障礙、射精量減少及射精疼痛均與良性前列腺增生/下尿路癥狀密切相關(guān)。美國和歐洲的一項研究顯示，49％的50~80歲男性下尿路癥狀患者合并ED。相比糖尿病、高血壓病、心臟病等，下尿路癥狀是ED最強的危險因子。研究還提示ED、射精異常和射精疼痛在有下尿路癥狀的良性前列腺增生患者中發(fā)生率很高，這些都妨礙患者獲得滿意的性生活。
 
　　因而在處理前列腺疾病及下尿路癥狀時，應(yīng)重視患者的性功能障礙。
 
　　多項國內(nèi)外研究均證實基線前列腺癥狀指數(shù)與性功能的各方面間均存在明顯的相關(guān)，包括性欲、勃起功能、射精狀況及總的性交滿意度等;最大尿流率也與男性性功能存在相互關(guān)系。
 
　　良性前列腺增生患者常合并前列腺炎癥或射精管梗阻，這可能是引起射精痛或不適的主要原因。此外，以上問題還可能因老年男性性腺功能減退，使依賴雄激素的精囊液產(chǎn)生減少，精液量也明顯減少而導(dǎo)致。
 
　　可能機制
 
　　支配膀胱和前列腺的交感神經(jīng)及副交感神經(jīng)與控制陰莖勃起的海綿體神經(jīng)均來自盆神經(jīng)叢。良性前列腺增生患者存在全身或局部交感神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)：全身的表現(xiàn)主要是良性前列腺增生伴發(fā)高血壓;局部的表現(xiàn)就是造成膀胱出口梗阻的動力性因素及下尿路癥狀。由于神經(jīng)的同源性，控制勃起和射精的交感神經(jīng)興奮性也增高，導(dǎo)致勃起困難和射精過快

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