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附睪炎如何辨別

門診時間:早 8:00—晚 8:00發(fā)布時間:2015-05-19 13:40文章來源:陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院

  附睪炎如何辨別?陜西生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院解釋:附睪炎是青壯年的常見疾病,每當(dāng)身體抵抗力低下時,大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會乘從輸精管逆行侵入附睪引發(fā)炎癥。臨床上將附睪炎分為急性附睪、慢性附睪炎和結(jié)核性附睪炎。急性附睪炎治療不可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。

  附睪炎如何辨別?附睪炎癥狀:病人陰囊有隱痛脹墜感

  一、急性附睪炎癥狀。急性附睪炎癥狀有哪些?患者會突然高熱白細(xì)胞升高,患側(cè)陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇;紓(cè)附睪腫大,有明顯壓痛。炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎;紓(cè)的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退。

  二、慢性附睪炎癥狀。慢性附睪炎癥狀有哪些?慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能臨床而轉(zhuǎn)為慢性,但多數(shù)病人并無明確的急性期,炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側(cè)陰囊隱痛,脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側(cè)腹股溝,有時可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬。有輕度壓痛,同側(cè)輸精管可增粗。

  三、與附睪炎癥狀相似疾病的鑒別診斷。因?yàn)楦讲G炎癥狀不是特別典型,主要要與一下疾病進(jìn)行鑒別診斷:

  1)結(jié)核性附睪炎。很少有疼痛,觸診時,附睪與睪丸界限清楚,輸精管呈串珠狀,前列腺表面高低不平,兩側(cè)精囊增厚,涂片可見“無菌"版尿,培養(yǎng)可找到結(jié)核桿菌。

  2)睪丸。為無痛性腫塊,當(dāng)內(nèi)出現(xiàn)急性出血時,可使睪丸白膜因脹力突然增加出現(xiàn)睪丸附睪疼痛。睪丸腫塊可與正常的附睪區(qū)分開來,前列腺檢查及尿液分析均正常。如存有疑問,可查絨毛膜促性腺激素,約15%的睪丸可陽性。當(dāng)診斷不能肯定時,宜術(shù)中做快速病理檢查,再決定是否行睪丸切除術(shù)。

  3)精索扭轉(zhuǎn)。常見于青春期前兒童,偶見于成人。附睪炎多見于年齡組偏大者。在精索扭轉(zhuǎn)早期,觸診可及附睪位于睪丸前方,睪丸向上方收縮,后期附睪和睪丸形成一個增大有壓痛的團(tuán)塊。Prehn征有助于對兩者的鑒別:將陰囊抬高至恥骨聯(lián)合處,如疼痛減輕,多為附睪炎,如疼痛加劇,多為精索扭轉(zhuǎn),如扭轉(zhuǎn)不能排除,應(yīng)手術(shù)探查。

  4)急性細(xì)菌性前列腺炎。是一種由沙眼衣原體為病原體侵襲為主的一種炎癥感染性疾病,其余菌體的有滴蟲、單純皰疹病毒、肝炎病毒、白色念球菌、包皮桿菌等,急性細(xì)菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕見類型。發(fā)病急,高熱,尿頻、尿急、尿痛。肛指檢查 前列腺腫大、變軟,明顯觸痛。此時嚴(yán)禁前列腺按摩。取終末尿,細(xì)菌培養(yǎng)找致病菌;做藥敏實(shí)驗(yàn),制定抗菌治療方案。

  附睪炎如何辨別?附睪炎只要及時正確的治療都能獲得好的治療效果,讓自己康復(fù),擺脫附睪炎對生育和身體的危害。治療附睪炎要經(jīng)過一個細(xì)致的過程,治療時間長度和病情嚴(yán)重程度直接相關(guān),要耐心、積極配合治療。

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