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盆腔膿腫的癥狀有哪些

門診時間:早 8:00—晚 8:00發(fā)布時間:2011-12-26 16:36文章來源:陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院

  盆腔膿腫的癥狀有哪些?盆腔處于腹腔部位,腹腔內(nèi)炎癥滲出物或膿液易流入其間,而形成盆腔膿腫。盆腔腹膜面積小,吸收毒素能力較低,全身中毒癥狀亦較輕。因盆腔腹膜面積較小,吸收毒素也較少,故全身中毒癥狀較輕而局部癥狀則相對明顯,其治療效果好。
  
  盆腔膿腫的癥狀主要有以下幾個方面:
  
  一.膿腫破潰表現(xiàn) 出現(xiàn)大量膿血便、膿尿或經(jīng)陰道排出大量膿液后,高熱、腹痛、腹部壓痛等臨床征象明顯好轉(zhuǎn),檢查原存在腫塊消失或縮小,提示盆腔膿腫已向直腸、膀胱、陰道穿破。
  
  二.膿腫表現(xiàn) 癥狀持續(xù)惡化,出現(xiàn)弛張型高熱,腹膜刺激征更加明顯,出現(xiàn)直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀,并有全身中毒癥狀。雙合診及肛門指診感覺盆腔飽滿,直腸子宮陷凹組織增厚、發(fā)硬或有波動性腫塊,伴有明顯觸痛。
  
  三.急性附件炎表現(xiàn) 膿腫形成后多有高熱,體溫可達(dá)39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同時伴陰道分泌物增多,子宮異常出血。
  
  盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛,子宮和雙附件區(qū)亦觸痛劇烈,由于觸痛拒按,雙合診多不滿意。有時子宮一側(cè)可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包塊,有部分患者發(fā)病弛緩,膿腫形成過程較慢,癥狀不明顯,甚至有無發(fā)熱者。
  
  四.膿腫破入腹腔表現(xiàn) 病情突然惡化或下腹痛持續(xù)加劇轉(zhuǎn)為全腹疼痛,伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn),隨之脈搏微弱增快,血壓急驟下降,冷汗淋漓等。查體腹式呼吸消失,全腹彌漫性壓痛,反跳痛、肌緊張明顯,并有腹脹、腸鳴音減弱或消失。提示盆腔限局性膿腫向腹腔破潰,必須緊急處理。
  
  盆腔膿腫有時會發(fā)生自然破裂,大量的膿液流入腹腔,引起嚴(yán)重的急性腹膜炎,甚至導(dǎo)致敗血癥,有生命危險(xiǎn)。急性盆腔結(jié)締組織炎引起的膿腫有時能自發(fā)地破入陰道或直腸,膿液經(jīng)陰道或直腸排出,患者的癥狀可以得到緩解。
  
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