子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的部位，并引起的一系列癥狀和體征者。子宮內(nèi)膜異位癥是不孕不育癥常見的病例之一。多見于生育年齡婦女，以30~40歲婦女居多。該病多表現(xiàn)為痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕、性交痛及其它特有癥狀，如腹瀉、便秘、腹部腫塊等。
　　
　　子宮內(nèi)膜異位，如何“覺察”
　　
　　目前，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制尚不明確，有學(xué)者研究認(rèn)為，可能與經(jīng)期時經(jīng)血通過輸卵管逆流到盆腔有關(guān)，也可能與患者的抵抗力、免疫力下降有關(guān)，還有遺傳因素等。
　　
　　建議處于生育年齡段的女性每年定期做婦科檢查，可及時發(fā)現(xiàn)一些沒有明顯癥狀的婦科疾病。如果出現(xiàn)慢性下腹痛、痛經(jīng)，或者性生活疼痛等癥狀，以及不孕的婦女，都應(yīng)及時就醫(yī)。做婦科檢查時觸及患者盆腔內(nèi)有觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有不活動的囊性包塊，即可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。進(jìn)一步診斷此病，患者還需做B超檢查、血清CA125檢查等。確診該病則需進(jìn)行腹腔鏡檢查。
　　
　　腹腔鏡治療，診斷與治療同步
　　
　　子宮內(nèi)膜異位癥的治療，需要結(jié)合患者的年齡、癥狀、病灶大小、部位，以及患者的生育要求和既往病史來綜合考慮。當(dāng)只有癥狀而無明確病灶時，可用藥物保守治療，抑制卵巢的功能，減少月經(jīng)來潮，讓異位的內(nèi)膜逐漸萎縮。但是，藥物保守治療復(fù)發(fā)率較高，且有副作用，患者需要連續(xù)用藥3~6個月，價格也較昂貴。
　　
　　腹腔鏡不僅可以早期發(fā)現(xiàn)疾病，還可同時治療疾病，使診斷和治療同時進(jìn)行，且避免了開腹手術(shù)以及盲目用藥延誤病情等弊端。根據(jù)腔鏡手術(shù)范圍的不同，可以分為如下3種：
　　
　　1.保留生育功能的手術(shù)  手術(shù)盡量切凈或灼除內(nèi)膜異位灶，保留子宮及雙側(cè)、一側(cè)或至少部分卵巢。適用于年輕、有生育要求的患者。
　　
　　2.保留卵巢功能的手術(shù)  將盆腔內(nèi)病灶及子宮予以切除，以免子宮內(nèi)膜再經(jīng)輸卵管逆行種植并蔓延到腹腔，但要保留至少一側(cè)卵巢或部分卵巢，以維持患者術(shù)后的卵巢分泌激素功能。適用于45歲以下，但無生育要求的重癥患者，術(shù)后應(yīng)加用藥物治療。
　　
　　3.根治性手術(shù)  將子宮、雙側(cè)附件（輸卵管、卵巢等）及盆腔內(nèi)所有的內(nèi)膜異位灶予以切除。適用于45歲以上近絕經(jīng)期的重癥患者，術(shù)后可不再用藥。
　　
　　健康提示：子宮內(nèi)膜異位癥治療時，須除去明顯的誘因，如清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內(nèi)膜息肉等。慢性者子宮內(nèi)膜性不孕患者可以考慮做理療。日常生活中，為防止炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，子宮內(nèi)膜性不孕患者應(yīng)盡量減少性生活，恢復(fù)初期也不宜次數(shù)過多，以免盆腔充血、抵抗力低下時再次發(fā)病。

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